乳房再造术整形‧助癌患重建乳房恢复曲线

作者: 时间:2020-06-16百科知识大788人已围观

乳房再造术整形‧助癌患重建乳房恢复曲线(吉隆坡讯)好莱坞红星安芝莲娜祖莉切除双乳防癌后仍保持姣好的乳房曲线引起许多女性的好奇。专家指出,目前乳癌切除的乳房,保留或乳房再造术相当先进,如果乳癌病人被逼切除乳房保命,病人仍可选择乳房再造手术或整形式乳房保留重建手术(Oncoplastic),以恢复乳房曲线和女性象徵。乳房外科顾问蔡慧丽医生指出,在新加坡或许多国家,治疗乳腺癌手术不一定是把整个乳房切除,除非肿胀特别大或肿瘤影响多个部位。她说,即使是局部切除或保留乳房,其效果和併发率与切除整个乳房的治疗是相同的。她认为,治疗乳癌最好的办法还是早期发现和治疗,如果癌症发现得早,不但可以根治,还可以保留乳房。再造术受年轻癌患青睐“如果没有办法,乳房完全切除,也可以安置义乳或进行乳房再造术。”她解释说,乳房再造手术是利用假体,即用自己的身体组织(肉)做移殖,做个新乳房,视觉外观看来和没有切除的差不多。她提到,乳房再造手术可以在乳房切除的同时,把腹部赘肉移至乳房,这种手术深受一些年轻的癌患欢迎。她声称,即使乳房切除手术没有同时移殖新乳房也没关係,待手术后再做乳房整形也可以。她说,曾经一名32岁怀孕妇女诊断患上乳腺癌第三期,在别无办法下,病人只好在生产完,以及进行手术和化疗后再做乳房整形术。她声称,整形式乳房保留重建手术(Oncoplastic)是採用整形外科技术切除癌肿瘤,即在手术切除乳房后,同时重整乳房形态(隆胸),以保留自然的乳房形态。“一名乳癌病人长得矮小,但是乳房却很大,虽然手术切除了大部份的乳房,但是病人还有多余的乳腺,可通过整形的方式重塑乳房,手术后的效果让她感到满意。”整形术保留自然体态她提到,另一名乳癌病人也有相似情况,即乳房大而下垂,通过整形式乳房保留重建手术,不但把肿瘤切除,也重整了乳房曲线,让病人更满意。至于隆胸会不会提高患乳癌的风险,蔡慧丽医生认为,这胥视哪一种隆胸或整形方式,大多数隆胸是使用假体再造乳房,是最安全的方法。“除非是注射硅或PAAG(聚丙烯醯胺凝胶),会引起乳腺肿胀和发炎,并导致癌症。”九成乳癌无家族史定期筛检为防範蔡慧丽医生坦承,乳腺癌的确病因不明,只要女性就有患上乳腺癌的风险。她指出,90%的乳腺癌患并没有家族史,另有70%患者病发前生活作息健康及没有任何风险因素,却被诊断患上乳腺癌。“有的病人是素食者、定时运动、已经生育和哺育孩子、生活规律,但还是罹患乳腺癌,这种情况在医学上难以解释,只能说有很多因素造成,可能是遗传、荷尔蒙或环境因素所致。”她说,有些人以为年老不会得乳癌,这是错误观念,年纪越长,体内基因突变机会就更高。所以,她认为,家族没有病例者不应感到庆幸或因此忽略,最好就是定期筛检来预防。八成乳导管发炎而致她指出,逾80%的乳腺癌是乳导管所致,即乳导管如果发炎时,内壁细胞病变和繁殖就会变成乳腺癌。她声称,早期发现或“零期”阶段的乳腺癌根治的机会是95%至100%。反之,如果继续搁置或拖延治疗,乳腺癌就会转为侵犯性癌症,意即癌细胞有机会与乳导管外的血管接触,是癌症扩散和转移的潜能。女性应该多注意自己的身体变化,如发现乳房硬块、乳房表皮收缩、溃疡、乳头异常、腋下硬块等乳癌的症状,应迅速进行详细的检验和求医。自行检查无异常乳房X光扫描发现癌肿蔡慧丽医生指出,有的乳腺癌是没有症状的,即使用手检查乳房也没有发现异常,不过,通过乳房X光或超音波检查,可以发现乳房异常。她声称,通常没有症状的乳腺癌是零期或第一期癌症,如果及时治疗,痊癒机率超过95%,甚至是100%。她说,如果自行检查没有信心和不确定,可以找医生通过乳房X光扫描(Mammogram)检查,并能够发现手指触摸不到的硬块或早期阶段的乳腺管原位癌(DCIS)。“正常的X光报告并不代表乳房无恙,但乳房X光扫描仍是早期检验乳癌的最佳工具。”她指出,年轻如20岁女性也不鼓励进行乳房X光扫描检验,通常是40岁以上女性的报告会较清楚。她解释说,因为太年轻进行乳房X光扫描,X光片会呈偏“白色”,这说明了乳房含有丰富的组织,X光扫描难以渗透,检验了也没有效果。降低乳腺癌死亡率她披露,根据调查显示,乳房X光检验能够减低乳腺癌死亡率,这是因为早期发现能够根治乳癌。她补充,西方国家的研究显示,43万年龄超过50岁的妇女定期进行乳房X光检验,死于乳癌的机率减少25%。“所以,战胜乳癌最好的方法就是早期发现和早期根治,妇女唯一可以做的是定期筛检(身体没有异常情况下的检查)和自我检查乳房。”肿块或属纤维腺瘤八成不会癌变蔡慧丽医生指出,如果检查时发现乳房有硬块也不必太担心,因为有80%的乳房肿块其实是纤维腺瘤、囊肿、纤维囊性变化、脓肿,并不是真正癌症。她说,大多数二三十多岁女性所发现的乳房肿块是纤维腺瘤,与子宫肌瘤情况相近,是良性肿瘤,不会癌变。她声称,囊肿也叫“水瘤”,也是常见的肿瘤,通常手指触摸不到,而且不会癌变。如果水瘤越来越大形成肿痛问题,只需要放针抽取瘤组织治疗即可。她提出,脓肿就是发炎的现像,乳房脓肿常见于哺乳妈妈身上,这是因为乳腺阻塞所致。“不过,如果妇女已经步入更年期,并感觉乳房发炎疼痛,这种情况很大可能不是脓肿,而是发炎性的乳癌,必须进一步检查。”她声称,如发现乳房有硬块,可透过穿刺检验,即放针抽取肿瘤细胞或组织进行镜检,以确定当中是否含有癌细胞。穿刺检验确认癌细胞她提到,更仔细的检验是“真空吸气疗法”,同样是穿刺检验,只不过针有特殊的吸气,能够把一些看不见的瘤吸进针孔内切除,然后送往检验。她强调,这种方式不能根治乳癌,只是把一些看不清楚或可疑的肿瘤完整切下进行镜检,如检验发现是癌细胞,病人还是要进行手术,因为癌细胞有根,不能靠真空吸气抽取乾净。无论如何,她认为,这种疗法是去除细小肿瘤的良好方法。/良医‧报道:包素菡‧2014.08.05

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